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Enero 2006 - January 
   
el láser verde
the green laser

La salud prostática y sus patologías es un tema del que tradicionalmente no le gustaba hablar al varón, pero afortunadamente este concepto está cambiando.
Con el paso del tiempo, el crecimiento de la próstata puede causar presión en la uretra y provocar problemas al orinar. Según varios informes, uno de cada cuatro hombres de 50 años, la mitad de los varones mayores de 60 años y casi todos los mayores de 80 años desarrollan procesos benignos como la prostatitis o inflamación de la próstata o la hiperplasia benigna que consiste en un agrandamiento de la próstata.

Algunos síntomas son la necesidad repentina y urgente de orinar, con la sensación de no tener nunca la vejiga vacía; pérdidas y goteos; dolor y dificultad miccional. También se dan visitas frecuentes al cuarto de baño por las noches, impidiendo un correcto descanso. Todo esto ocasiona una pérdida de libertad personal y un cambio en la forma de vida por estos problemas urinarios.

Ante estos problemas, es importante no retener los deseos de orinar, y tratar de evitar excesos alimenticios en especias y picantes, evitar el estreñimiento y el frío, pero procurar realizar paseos suaves y frecuentes. También se debe tener calma antes de realizar la micción para favorecer el vaciamiento de la vejiga, si la dificultad es severa es recomendable un baño de agua caliente; pero si los dolores son intensos, será preciso acudir al servicio de urgencias para proceder a un sondaje vesical.

Un diagnóstico precoz y pruebas específicas, como el examen rectal digital, análisis de sangre específico del antígeno de la próstata PSA, ecografías y cistoscopias, ayudarán al doctor a identificar el problema y decidir el tratamiento más adecuado.
Normalmente, para combatir estas patologías, la primera línea de actuación es la terapia de la medicación, que pasado un tiempo suele dejar de ser efectiva presentando en algunos casos efectos secundarios.

Desde hace dos años, el Dr. Giménez Artieda y el equipo de la Unidad de Láser Prostático que actualmente realizan sus tratamientos en la Clínica Santa Elena de Madrid, han implantado la utilización de un láser verde, abreviaturas de potasio, titanio y fósforo, llamado láser verde por su color. Consiste en insertar a través de la uretra un cistoscopio pequeño en el que se introduce la fibra conductora del láser. Los impulsos de la energías verde del láser consiguen vaporizar con exactitud el tejido crecido de la próstata en una corta y sencilla intervención, con todas las ventajas de los métodos tradicionales y sin ninguno de sus inconvenientes.
 
Consejos para el viajero
Tips for travellers
 
• Si ha sido intervenido de próstata, evite emprender viajes largos durante los 15 días siguientes.
• No utilice medios de transporte como bicicletas o ciclomotores, ni tampoco caballos.
• Si tiene que realizar un viaje largo, procure no beber demasiado previamente para evitar tantas paradas, así como el consumo de productos gaseosos, alcohol y café.

• After a prostate operation, patients should wait for 15 days before beginning a long journey.
• Prostate sufferers should not ride bicycles, mopeds or horses.
• If a long journey is ahead, try not to drink too much beforehand, taking special care to avoid sparkling drinks, alcohol and coffee.
El paciente no sangra apenas y la operación se realiza con anestesia epidural, pudiendo regresar a su domicilio a las pocas horas de su intervención, en la mayoría de los casos, no siendo necesario pernoctar en el sanatorio. Además, los pacientes que se operan con este método pueden reincorporarse a sus actividades en un periodo mínimo de tiempo, dependiendo del tipo de actividad. Si se trata de trabajos de oficina son suficientes dos días, pero si se trata de actividades más duras es prudencial esperarse un par de semanas.

Esta técnica quirúrgica tiene la ventaja de permitir operar a pacientes a los que antes no era posible debido a los riesgos de hemorragias y a la reabsorción de líquidos durante la intervención. Gracias a este método, pacientes portadores de sonda vesical permanente han podido librarse de ella, ya que con los métodos anteriores el riesgo quirúrgico era mayor y muchos preferían llevar la sonda de por vida.

No existe límite de edad de láser verde. La mínima agresividad, su buena tolerancia y la ausencia de complicaciones postoperatorias han permitido intervenir a pacientes de todas la edades incluso a mayores de 90 años.

Después de la operación es normal tener durante las primeras semanas cierto malestar con leves síntomas irritativos pero la mayoría suelen encontrarse cómodos y sólo será necesario la prescripción de una medicación individualizada para evitar estas pequeñas molestias. Los resultados son muy rápidos y a las 24 horas, normalmente, se recupera la micción espontánea, no siendo ya necesario el sondaje vesical. Se restaura el flujo natural de la orina y se normalizan los síntomas urinarios.

El Dr. Santos Giménez Artieda (derecha) juanto al Dr. Alfredo Hernández,
miembro de su equipo.
Dr. Santos Giménez Artieda, right, and Dr. Alfredo Hernández, a member of his team.


Traditionally, men have never liked talking about the health of the prostate and its pathologies, but this is now fortunately changing.


As time passes, the growth of the prostate can cause pressure to build up in the urethra, leading to difficulty in urinating. According to several reports, one in every four men over 50, half of those over 60 and nearly all those over 80 are affected by benign processes like prostatitis (inflammation of the prostate) or benign hyperplasy consisting of an enlargement of the prostate.

Symptoms include a sudden and urgent need to urinate, the feeling that the bladder is never properly emptied, the loss of drops of urine, and pain and difficulty while urinating. Visits to the bathroom are also frequent at night, preventing sufferers from getting the rest they need. All this leads to a loss of personal freedom and a change in lifestyle.

When faced with problems of this type, it is important not to repress the desire to urinate. It is best to avoid too much hot and spicy food and to guard against both constipation and cold, though going for frequent if undemanding walks is beneficial. The sufferer should also try to remain calm when urinating in order to help the bladder to empty. A hot bath is a good idea if severe difficulty is encountered, but sufferers from very intense pain should visit a casualty ward for a bladder probe.

Early diagnosis with the aid of specific tests like a digital rectal examination, a specific blood analysis for PSA (prostate-specific antigen), ultrasound scans and cystoscopy will help the doctor to identify the problem and decide upon the most suitable treatment. Normally, the first step in combating these pathologies is to prescribe medication. However, this generally ceases to be effective after a time, and may cause side effects.

Over the last two years, Dr. Gimenez Artieda and his current team at the Prostatic Laser Unit of Madrid's Santa Elena Clinic have been implementing a green laser (the letters are the chemical symbols for potassium, titanium and phosphorus), also known because of its colour as a green laser.

The method consists of inserting a tiny cystoscope through the urethra in order to introduce the conducting fibre of the laser. The swollen tissues of the prostate are then vapourised with precision by the laser's green energy impulses. The operation is short and simple, with all the advantages of traditional methods and none of their inconveniences.

The operation is carried out with an epidural anaesthetic. The patient scarcely bleeds, and in most cases can return home a few hours after the operation, with no need to spend a night in hospital. Moreover, patients of this type of surgery can resume their normal activities in the shortest possible time. Two days are enough for office workers, but those engaged in heavier labour are advised to wait for a couple of weeks.

The great advantage of this surgical technique is that it makes it feasible to operate on patients who would otherwise run an excessive risk of haemorrhaging and reabsorbing liquids during surgery. Thanks to the new method, patients with permanent bladder probes have been able to free themselves of them, since the surgical risk with earlier methods was greater, and many sufferers preferred to carry the probe for life.

There is no age limit on patients treated with green laser technology. Minimum aggression, high tolerance and an absence of post-operational complications have made it possible to operate on patients of all ages, including some over 90.

After the operation, it is normal to experience a certain discomfort with slight symptoms of irritation over the first few weeks, but most patients are otherwise quite comfortable, and require no more than individually prescribed medication to overcome these mild complaints. The results are very rapid, and it normally takes no more than 24 hours to recover spontaneous urination with no need of a bladder probe. The natural flow of the urine is restored and urinary symptoms normalised.
Publicación: Ronda Iberia Magazine
Sección: Salud -  Health
Número: Enero 2006 - January
Autor: Ángel Álvarez
Fotos: Ronda Iberia - Stock Photos
Web:  www.iberia.com
   
       
     
 
 
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